Lesiones en Mucosa Oral Pesquisadas en un Servicio de Urgencia Hospitalario

RESUMEN: En mucosa oral se pueden expresar múltiples lesiones y condiciones que se alejan de la normalidad las cuales deben ser sujeto de estudio y manejo con el fin de mejorar el pronóstico de los pacientes y su calidad de vida, siendo algunas veces motivo de consulta en servicios de urgencia. Un estudio observacional retrospectivo fue realizado con los datos de atención de urgencia del Hospital Barros Luco Trudeau, incorporando las consultas producto de hallazgos en mucosa oral. Se evaluaron los datos de 121 pacientes, 54 hombres y 67 mujeres entre 12 y 84 años, promedio de 45 años. La sospecha de Tumores malignos agrupó un 24,8 % de la muestra, siendo las lesiones en tejidos contiguos a paladar duro las más frecuentes dentro de este subgrupo, seguidos de cuadros de Estomatitis y Gingivitis (21,5 %), Granulomas (20,7 %) y Hiperplasias y Fibrosis (14,9 %). Los tejidos más afectados fueron el gingival con 47 casos (38,9 %) y el palatino con 39 casos (32,2 %). Nuestros resultados se condicen con lo expresado en la literatura donde en población adulta se tienden a identificar hallazgos asociados a daño crónico sobre los tejidos, con estímulos mecánico s de baja intensidad constantes y asociación con patologías base, mientras que en pacientes de primera y segunda década las lesiones traumáticas y asociadas a virus son más frecuentes. Es crítico que los profesionales conozcan las lesiones más frecuentes de identificar en la población, conociendo su etiología y manejo adecuado, junto con disponer de una red de trabajo continuo, realizando seguimiento del caso a lo largo del proceso diagnóstico.

ABSTRACT: Multiple lesions and conditions that are far from normal can be expressed in the oral mucosa, which should be the subject of study and management in order to improve the prognosis of patients and their quality of life, sometimes being a reason for consultation in emergency services. A retrospective observational study was carried out with the emergency care data from the Barros Luco Trudeau Hospital, incorporating the consultations resulting from findings in the oral mucosa. Data from 121 patients, 54 men and 67 women between 12 and 84 years old, average 45 years old, were evaluated. Suspicion of malignant tumors grouped 24,8 % of the sample, being the lesions in tissues adjacent to the hard palate the most frequent within this subgroup, followed by pictures of Stomatitis and Gingivitis (21.5 %), Granulomas (20.7 %) and Hyperplasias and Fibrosis (14.9 %). The most affected tissues were the gingival with 47 cases (38.9 %) and the palatal with 39 cases (32.2 %). Our results are consistent with what is expressed in the literature where, in the adult population, findings associated with chronic tissue damage tend to be identified, with constant low intensity mechanical stimuli and association with base pathologies, while in first and second patients In the decade, traumatic and virus-associated injuries are more frequent. It is critical that professionals know the most frequent injuries to identify in the population, knowing their etiology and proper management, along with having a continuous work network, monitoring the case throughout the diagnostic process.

Parámetros Cardiovasculares y su Variación Posterior a una Atención de Urgencia Odontológica

RESUMEN: La atención de urgencia dental se desenvuelve en un contexto de estrés que afecta el comportamiento cardiovascular de los pacientes, expresado como cambios en Frecuencia Cardiaca y Presión Arterial. Se espera que posterior a la atención, estos parámetros varíen conforme se controla el cuadro clínico o se presenten complicaciones. Un estudio observacional retrospectivo recopiló los registros de Frecuencia Cardiaca y Presión Arterial de pacientes atendidos en la urgencia dental del Complejo Asistencial Barros Luco en dos ocasiones, estando la segunda consulta vinculada al primer ingreso, tanto como control post tratamiento o complicaciones derivadas. Datos fueron registrados en Microsoft Excel™ y analizados en SciStat™. 466 pacientes consultaron en dos ocasiones, concentrados entre tercera y quinta década. Los mayores registros de Presión Arterial fueron reportados en controles post atención de Pericoronaritis, infecciones de espacios anatómicos faciales y en complicaciones post tratamiento por Pulpitis, TDA e Infección de espacios anatómicos faciales. En segundas consultas por control de Pulpitis, Alveolitis, TDA, Fracturas faciales y Hemorragias post exodoncia hubo disminución. Frecuencia Cardiaca fue el parámetro con mayor variación existiendo disminución en controles y complicaciones entre consultas. El papel exacto del dolor en la respuesta cardiovascular no está bien delimitado, la interpretación de las investigaciones destinadas a estudiar esto resulta difícil, pues estímulos nociceptivos son sólo uno de los activadores de la respuesta sistémica al estrés. En el postoperatorio el dolor juega un papel importante estudiado a 48 horas, más no, en mediano y largo plazo. Existen variaciones estadísticamente significativas en algunos parámetros estudiados, los cuales pueden presentar significancia clínica a considerar en pacientes hipertensos o cardiópatas. Son necesarios estudios sobre la incidencia particular que tienen los procedimientos odontológicos en la expresión de otros marcadores del estado sistémico.

ABSTRACT: Emergency dental care develops in a context of stress that affects the cardiovascular behavior of patients, expressed as changes in heart rate and blood pressure. After care, these parameters are expected to vary as the clinical picture is controlled or complications occur. A retrospective observational study compiled the heart rate and blood pressure records of patients seen in the dental emergency of the Barros Luco Care Complex on two occasions, the second consultation being linked to the first admission, as well as post-treatment control or derived complications. Data was recorded in Microsoft Excel ™ and analyzed in SciStat ™. 466 patients consulted on two occasions, concentrated between the third and fifth decade. Higher Blood Pressure records were reported in post-care controls for Pericoronitis, infections of facial anatomical spaces and in post-treatment complications due to Pulpitis, ADD and Infection of facial anatomical spaces. In second consultations for control of Pulpitis, Alveolitis, ADT, facial fractures and post- extraction hemorrhages there was a decrease. Heart rate was the parameter with the greatest variation, with a decrease in controls and complications between consultations. The exact role of pain in the cardiovascular response is not well defined, the interpretation of the research aimed at studying this is difficult, since nociceptive stimuli are only one of the activators of the systemic response to stress. In the postoperative period, pain plays an important role, studied at 48 hours, but not in the medium and long term. There are statistically significant variations in some parameters studied which may present clinical significance to be considered in hypertensive or heart disease patients. Studies are needed on the particular incidence that dental procedures have on the expression of other markers of the systemic state.

Descripción y Caracterización de las Fracturas Mandibulares Atendidas en un Servicio de Urgencia de un Hospital Público de Santiago, Chile

RESUMEN: Las fracturas mandibulares son parte importante del trauma maxilofacial presentando consecuencias funcionales y estéticas importantes si su manejo inicial es inadecuado o tardío. Estudios epidemiológicosde lesiones aportan en orientar esfuerzos y recursos parasuevaluación y manejo. Objetivo del estudio es caracterizar variables asociadas a pacientes con fracturas mandibulares, atendidos en la Unidad de Emergencia del Complejo Asistencial Barros Luco (CABL). Estudio retrospectivo fue realizado con los registros clínicos de pacientes atendidos entre enero 2018 y junio 2019 con diagnóstico de fractura mandibular. Se consignó sexo, edad, número de fracturas, localización anatómica, etiología, TRIAGE de entrada según ESI, presencia de TEC, medio de transporte al ingreso y comuna de procedencia. Los 57 Pacientes presentaron al menos una fractura mandibular, sexo masculino presentópredominio,edad promedio 31 años. Población entre 20 y 29 años fue más prevalente. 82 fracturas fueron consignadas siendo ángulo mandibular izquierdo la principal zona afectada (n=15, 18,3 %). 8 pacientes presentaron TEC, clasificados como ESI 3 y ESI 2. Demanda predominante fue de pacientes pertenecientes al SSMS (54,4 %). Los patrones etarios y localización de las fracturas encontrados coinciden con lo publicado previamente, con una disminución de brecha de casos entre hombres y mujeres, la asociación etiológica con estructuras anatómicas comprometidas y la presencia de TEC en casos de mayor severidad. Queda para analizar el porqué importante carga que presenta el CABL es de pacientes no pertenecientes a su jurisdicción (45,6 %). Incidencia y causas de fracturas mandibulares reflejan diversos patrones de comportamiento entre comunidades. Se reafirma como factor de riesgo la edad, sexo, observando una mayor prevalencia de fracturas enángulo mandibular izquierdo, asociado a patrones de comportamiento sociocultural. Sugerimos realizar correcciones metodológicas en investigaciones futuras con un proceso de estandarización de registro porlos profesionales encargados de consignar los registros clínicos.

ABSTRACT: Mandible fractures are an important part of maxillofacial trauma, presenting significant and management. The objective of the study is to characterize variables associated with patientswith mandibular fractures, treated in the Emergency Unit of the Barros Luco Assistance Complex (CABL). A retrospective study was performed with the clinical records of patients seen between January 2018 and June 2019 with a diagnosis of mandibular fracture. Sex, age, number of fractures, anatomical location, etiology, input TRIAGE according to ESI, presence of ECT, means of transport at admission and municipality of origin were recorded; 57 patients presented at least one mandibular fracture, male sex was predominant, with an average age of 31 years. 20 and 29 yearswas more prevalent. 82 fractures were reported, with the left mandibular angle being the main affected area (n = 15, 18.3 %). 8 patients presented ECT, classified as ESI 3 and ESI 2. The predominant demand was from patients belonging to the SSMS (54.4 %). The agepatterns and location of the fractures found coincide with that previously published, with a decrease in the gap in cases between men and women, the etiological association with compromised anatomical structures and the presence of ECT in cases of greater severity. It remains to analyze why the important burden presented by the CABL is of patients not belonging to its jurisdiction (45.6 %). Incidence and causes of mandibular fractures reflect diverse behavior patterns between communities. Age and sex are reaffirmed as a risk factor, observing a higher prevalence of left mandibular angle fractures, associated with sociocultural behavior patterns. We suggest making methodological corrections in future research with a registration standardization process by professionals responsible for recording clinical records.